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先兆早产是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

先兆早产通常与感染、子宫异常、妊娠并发症等因素有关,主要表现为规律宫缩伴宫颈管缩短,需及时干预。常见于妊娠28周至37周之间,可能发展为早产。

1、感染

生殖道感染如细菌性阴道病、尿路感染等可能引发炎症反应,刺激前列腺素分泌并诱发子宫收缩。孕妇可能出现阴道分泌物增多、异味或排尿灼痛。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片等抗生素,必要时配合阴道栓剂治疗。

2、子宫异常

子宫畸形(如纵隔子宫)、宫颈机能不全或子宫过度膨胀(羊水过多)会导致子宫稳定性下降。宫颈机能不全者可能在无痛情况下出现宫颈管扩张,需通过宫颈环扎术治疗,配合盐酸利托君片抑制宫缩。

3、妊娠并发症

妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等情况会引发子宫缺血或机械性刺激。胎盘早剥患者常伴有阴道流血、腹痛硬如板状,需使用硫酸镁注射液抑制宫缩,同时进行胎心监护评估胎儿状况。

出现规律性下腹紧缩感(10分钟内≥2次)、阴道流液或见红等症状时,需立即卧床休息并采取左侧卧位。建议通过胎心监护、阴道超声测量宫颈长度等检查评估风险,在医生指导下使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟,避免盲目使用镇痛药物掩盖病情。

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