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成人水痘如何治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

成人水痘的治疗主要包括抗病毒、缓解症状及预防感染等综合措施。常见治疗方法包括抗病毒药物、皮肤护理、退热镇痛、并发症处理以及隔离防护,具体需根据病情严重程度在医生指导下进行。

1、抗病毒药物

抗病毒治疗是水痘的核心治疗手段。成人水痘症状通常较重,早期使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊或泛昔洛韦片等药物可抑制病毒复制,缩短病程。这类药物需在发病24-72小时内使用效果较佳,能有效减少疱疹数量并降低并发症风险。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥可预防继发感染。局部瘙痒可涂抹炉甘石洗剂,若瘙痒剧烈可口服氯雷他定片等抗组胺药。疱疹破溃后可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。需避免搔抓,指甲应修剪平整,贴身衣物选择纯棉材质以减少摩擦。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚片退热,该药物同时能缓解头痛、肌肉酸痛等症状。需特别注意避免使用布洛芬等非甾体抗炎药,因其可能增加皮肤感染风险。

4、并发症处理

若出现高热不退、咳嗽加剧或意识改变,可能提示肺炎、脑炎等并发症。细菌性肺炎可选用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,脑炎需静脉注射更昔洛韦等强效抗病毒药物,此类情况需立即住院治疗。

5、预防感染

患者从出疹前2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性,需单独居住并避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。居住环境每日通风3次,接触物品用含氯消毒剂擦拭,患者衣物需单独清洗消毒。

水痘属于自限性疾病,但成人患病易出现严重并发症。若出现持续高热、呼吸困难、嗜睡等症状,或疱疹发生化脓感染,应及时前往感染科就诊。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行使用糖皮质激素类药物,同时注意隔离至全部结痂脱落,通常需要2-3周时间。

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