没有阴蒂可能与先天性发育异常、后天性损伤或疾病等因素有关，需结合具体情况进行医学评估。阴蒂是女性外生殖器的一部分，若完全缺失需考虑以下可能原因：
1、先天性发育异常
胚胎期生殖结节发育障碍可能导致阴蒂缺失或严重发育不全，常伴随其他生殖系统畸形，如尿道下裂或阴道闭锁。某些染色体异常疾病（如45X特纳综合征）或雄激素不敏感综合征也可能影响外生殖器分化。
2、后天性因素
严重的外伤、烧伤或医源性损伤（如阴蒂切除术后）可能导致阴蒂组织缺失。某些感染性疾病（如坏死性筋膜炎）或肿瘤切除手术也可能破坏局部结构。
3、生理性误判
部分女性阴蒂可能被阴蒂包皮覆盖或位置较隐蔽，需由专业医生通过触诊确认。青春期前女童外生殖器发育尚未完善，可能造成视觉上的判断误差。
若自觉阴蒂缺失或存在排尿困难、性发育异常等症状，建议尽早就诊妇科或内分泌科。医生可通过盆腔超声、染色体核型分析或激素水平检测明确病因，必要时进行整形外科手术修复或激素替代治疗。