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很难硬起来该吃点什么药

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起功能障碍的治疗需根据具体病因进行选择,不存在适合所有人的药物,通常需在医生指导下使用口服药物、注射药物或结合其他治疗方式。常见治疗方法包括口服PDE5抑制剂、雄激素替代治疗、心理干预等,但需排除心血管疾病等禁忌证。

1、口服药物

临床常用磷酸二酯酶5抑制剂类药物改善勃起功能,如西地那非片、他达拉非片等,通过增强阴茎海绵体血流发挥作用。需注意这类药物不能与硝酸酯类药物联用,心脑血管疾病患者禁用。中成药如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等也可在中医师辨证后使用。

2、注射治疗

对于口服药物无效者,可在专业医生指导下进行阴茎海绵体内注射,常用前列腺素E1注射液、罂粟碱注射液等血管活性药物。需严格掌握注射部位和剂量,避免异常勃起等并发症。

3、其他治疗

真空负压勃起装置适用于药物禁忌患者,通过物理负压促进阴茎充血。严重血管性ED患者可考虑阴茎血管手术,假体植入术则是终末治疗选择。伴有雄激素缺乏者需检测睾酮水平,遵医嘱补充十一酸睾酮胶丸等制剂。

出现勃起困难建议先至泌尿外科或男科就诊,完善性激素检测、夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查。同时需排查高血压、糖尿病等基础疾病,改善吸烟、酗酒等不良习惯。治疗期间伴侣共同参与心理疏导,保持规律性生活频率,避免过度焦虑加重症状。

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