输卵管不通的检查方法通常包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查以及宫腔镜检查等。具体选择需根据患者情况由医生评估决定。
1、输卵管通液术
该方法通过向宫腔内注入生理盐水，观察液体流动阻力及是否有反流，初步判断输卵管是否通畅。操作简单且费用较低，但准确性有限，可能受操作者经验影响，常用于基层医疗机构筛查。
2、子宫输卵管造影
在X线或超声引导下向宫腔注入造影剂，通过影像学显影观察输卵管形态及通畅度。该检查可清晰显示输卵管阻塞部位和程度，准确率可达80%以上，是临床最常用的诊断手段，但需注意造影后需避孕1-3个月。
3、超声检查
包括三维超声或超声造影，通过观察造影剂在输卵管内的流动情况辅助诊断。该检查无辐射且实时成像，但受肠道气体干扰可能影响结果判断，需结合其他检查综合评估。
4、腹腔镜检查
通过腹部微创切口置入内窥镜，直接观察输卵管外观及伞端状态，同时可注射美兰液进行通液试验。该检查是诊断输卵管病变的“金标准”，尤其适用于合并盆腔粘连或子宫内膜异位症的患者，但属于有创操作且费用较高。
5、宫腔镜检查
通过宫颈置入内窥镜评估宫腔形态及输卵管开口情况，可联合通液术判断近端阻塞。适用于疑似宫腔粘连或息肉导致的输卵管堵塞，但对远端阻塞诊断价值有限。
建议患者根据医生指导选择适宜检查方式，月经干净后3-7天进行检查。检查前需排除急性生殖道炎症，术后遵医嘱预防性使用抗生素，避免剧烈运动及性生活两周。若确诊输卵管阻塞，应及时就诊制定个体化治疗方案。