反流性食管炎的常用药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃动力药、黏膜保护剂以及抗酸剂等,需遵医嘱使用。以下为具体药物类型及其作用:
1、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵活性,减少胃酸分泌,从而缓解反流症状。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。此类药物需空腹服用以增强疗效,通常疗程为4-8周。
2、H2受体拮抗剂
通过阻断胃壁细胞组胺H2受体,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。常用药物有法莫替丁片、雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。此类药物起效较快,但长期使用可能出现耐受性。
3、促胃动力药
可增强食管下括约肌压力,促进胃排空,减少反流发生。多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、伊托必利片等药物能改善胃肠动力,需餐前15-30分钟服用效果较佳。
4、黏膜保护剂
通过在食管黏膜表面形成保护层,减轻胃酸对食管的腐蚀。铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物能中和胆盐、吸附胃蛋白酶,促进黏膜修复。
5、抗酸剂
氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片等能快速中和胃酸,缓解烧心症状。但此类药物作用时间较短,不宜长期单独使用,多作为辅助用药。
患者需注意餐后避免立即平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米,减少高脂饮食及刺激性食物摄入。建议定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,用药期间若出现腹胀、便秘等不良反应应及时复诊调整方案。所有药物均应在医生指导下规范使用,避免自行联合用药或随意调整剂量。