骨折后有碎骨的处理方法包括手法复位、石膏固定、切开复位内固定术、外固定支架以及药物治疗等，具体需根据骨折类型和碎骨情况选择。如果碎骨较小且对位良好，通常可保守治疗；若移位明显或影响关节功能，则需手术干预。
1、手法复位
适用于骨折端移位较轻、碎骨较少的闭合性骨折。医生通过专业手法将骨折部位复位，恢复骨骼正常解剖位置，减少碎骨对周围组织的刺激。复位后需结合影像学检查确认效果。
2、石膏固定
复位后采用石膏或支具固定骨折部位，限制活动以避免碎骨进一步移位。固定时间通常为4-8周，期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况，确保碎骨逐渐被新生骨组织包裹。
3、切开复位内固定术
针对粉碎性骨折或碎骨移位严重的情况，需手术暴露骨折端，使用钢板、螺钉或髓内钉等器械固定碎骨。该方法能精确恢复骨骼结构，尤其适用于关节内骨折或伴有血管神经损伤的患者。
4、外固定支架
适用于开放性骨折或局部软组织损伤严重的情况，通过体外支架连接骨折两端，既能稳定碎骨又可方便伤口护理。待感染风险降低或软组织恢复后，可考虑更换为内固定。
5、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。同时可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物促进骨代谢，加速碎骨吸收和骨愈合进程。
骨折后出现碎骨需尽早就医评估，避免剧烈活动或自行揉按患处。术后需加强营养摄入，适当补充蛋白质、维生素D及钙质。定期复查X线或CT观察碎骨整合情况，根据愈合进度在医生指导下进行康复训练，逐步恢复关节功能。