牙齿变黑可能是外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死或四环素牙等原因导致的，需根据具体病因进行治疗。建议及时就医检查，明确原因后遵医嘱处理。
1、外源性色素沉着
长期吸烟、饮用咖啡或茶等深色饮料，可能导致色素附着在牙面。日常可通过巴氏刷牙法清洁，并定期进行超声波洁牙和喷砂抛光，去除表面沉积物。
2、龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀后，会形成黑色龋洞。早期龋齿可磨除腐质后使用玻璃离子或树脂材料充填；若缺损较大，需采用嵌体修复或全冠保护牙体。
3、牙髓坏死
外伤或深龋引起的牙髓组织死亡，会使牙齿失去光泽变灰黑。通常需根管治疗清除坏死组织，后期建议制作牙冠修复，防止牙齿折裂。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物可导致牙本质着色，表现为弥漫性灰黑色。轻度者可通过冷光美白改善，严重者需贴瓷贴面或全瓷冠遮盖变色区域。
日常需减少吸烟、浓茶等染色食物摄入，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。若牙齿持续发黑并伴有疼痛、松动等症状，应及时到口腔科拍摄牙片，排除牙髓或根尖病变。所有治疗需在专业医生指导下进行，不可自行刮除黑斑以免损伤牙齿。