走路高低不平可能与脑卒中后遗症、骨关节疾病、脊髓损伤、肌肉疾病以及内耳疾病等原因有关。这种情况通常提示存在神经、骨骼或平衡系统方面的异常，建议及时就医明确诊断。
1、脑卒中后遗症
脑卒中可能导致中枢神经损伤，引起肢体活动障碍或肌力不均衡，表现为走路时双侧下肢动作不协调。患者常伴有口角歪斜、言语不清等症状，可通过头颅CT或MRI确诊。急性期需溶栓治疗，恢复期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防复发，并配合康复训练。
2、骨关节疾病
髋关节发育不良、膝关节炎等疾病会导致关节结构异常或疼痛，影响行走时的稳定性。X线检查可见关节间隙狭窄或骨质增生，治疗时可使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重者需进行关节置换术。
3、脊髓损伤
外伤或占位性病变损伤脊髓时，可能引起下肢肌张力异常或深浅感觉障碍，导致步态不稳。患者需通过脊髓MRI明确损伤程度，急性期可注射甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，后期需通过支具固定配合针灸、电刺激等康复手段。
4、肌肉疾病
进行性肌营养不良症、多发性肌炎等疾病会造成肌肉萎缩无力，表现为鸭步或摇摆步态。肌电图和肌肉活检可辅助诊断，治疗时可口服醋酸泼尼松片抑制炎症，辅以维生素E软胶囊等营养药物。
5、内耳疾病
梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病会影响平衡功能，导致行走时身体摇晃。患者常伴耳鸣、眩晕等症状，耳科检查可见前庭功能异常，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环，急性发作期口服地西泮片缓解眩晕。
若出现持续性步态异常，需尽早就诊神经内科或骨科。医生会根据肌力测试、影像学检查等评估病因，制定个性化治疗方案。日常需避免摔倒风险，穿着防滑鞋，在专业人员指导下进行步态矫正训练，未经确诊前不可自行使用矫形器具或药物。