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什么是剥离手术

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

剥离手术是指通过外科操作将病变组织或异常结构与周围正常组织分离并移除的治疗方法。这种手术通常用于处理肿瘤、粘连、增生性病变等情况,需由专业医生根据病情评估后实施。

1、适应症

剥离手术主要适用于存在明确病变或异常结构的疾病。例如体表或内脏的良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤,可通过剥离完整切除病灶;对于恶性肿瘤,手术需扩大范围确保无残留。此外,组织粘连如腹腔粘连导致的肠梗阻,或血管畸形如动静脉瘘等情况也需进行组织分离。

2、手术步骤

手术在麻醉下进行,医生根据影像学定位作切口,采用锐性分离(手术刀剪)与钝性分离(器械推剥)相结合的方式逐层分离组织界面。术中需精细处理血管神经,使用电凝或结扎止血,必要时放置引流管。术后逐层缝合切口并包扎。

3、优势与风险

该术式能精准去除病灶并最大限度保留正常组织功能,但存在术中出血、术后感染、神经损伤等风险。瘢痕体质者可能出现切口增生,深部手术可能引发器官功能障碍等并发症。

进行剥离手术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后2-3天需观察引流液性状,出现发热、剧烈疼痛或渗液异常应及时复查。恢复期间避免剧烈运动,定期换药并按时拆线,多数患者经规范治疗可获得良好预后。

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