肾病综合征的治疗方法包括一般治疗、利尿消肿、免疫抑制治疗、控制并发症以及中医药治疗等,需根据病情严重程度及病因制定个体化方案。以下为具体治疗措施:
1、一般治疗
患者需注意卧床休息,避免剧烈运动。饮食方面应限制钠盐摄入(每日低于3g),适量补充优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),同时控制脂肪摄入以减轻肾脏负担。对于严重低蛋白血症者,可酌情输注人血白蛋白。
2、利尿消肿
常用袢利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片等,需根据水肿程度调整剂量。对于严重低蛋白血症患者,联合输注人血白蛋白可增强利尿效果。治疗期间需监测电解质,防止低钾血症等不良反应。
3、免疫抑制治疗
糖皮质激素是首选药物。对于激素依赖或抵抗型患者,可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。
4、控制并发症
感染防治可选用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素;血栓预防使用低分子肝素钙注射液;高脂血症则应用阿托伐他汀钙片等降脂药物。严重水肿者需警惕急性肾损伤。
5、中医药治疗
在中医师指导下,可辨证使用雷公藤多苷片、黄葵胶囊等中成药,或采用黄芪、茯苓等中药组方辅助减轻蛋白尿,但不可替代主流治疗方案。
患者需严格遵医嘱用药,定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。治疗期间需保持皮肤清洁,避免感染。注意记录每日尿量及体重变化,若出现尿量骤减、呼吸困难或意识改变等危急情况,应立即急诊就医。