手掌出现很多红色斑点可能与生理性原因有关，也可能与过敏性皮炎、手部湿疹、真菌感染或猩红热等疾病因素有关。建议及时就医，由医生明确具体原因。
1、过敏性皮炎
手掌接触过敏原后，可能引发局部免疫反应，导致皮肤出现红色斑疹，并伴有瘙痒、灼热感。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，或外用炉甘石洗剂缓解症状。
2、手部湿疹
长期接触化学物质或频繁摩擦可能诱发湿疹，表现为红斑、丘疹、脱屑等症状，严重时可能出现渗液。一般可在医生指导下外用卤米松乳膏、氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物，或他克莫司软膏等免疫抑制剂治疗。
3、真菌感染
皮肤癣菌感染可能引起手癣，初期表现为边缘清晰的红色斑片，伴随鳞屑和瘙痒。患者需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物，严重者可口服特比萘芬片进行系统治疗。
4、猩红热
A组β溶血性链球菌感染可能引发猩红热，典型症状包括手掌弥漫性红斑、杨梅舌和发热。确诊后需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素，必要时可配合阿奇霉素片进行治疗。
若手掌红斑持续不消退或伴有发热、疼痛等症状，应及时到皮肤科就诊。日常需避免接触刺激性物质，保持手部清洁干燥，治疗期间严格遵循医嘱用药，不得自行增减药物剂量或更换药物。