胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段,接近或覆盖宫颈内口的情况。根据胎盘与宫颈内口的位置关系,可分为完全性、部分性和边缘性胎盘低置。
1、多次流产或宫腔操作
反复人工流产、清宫术等可能导致子宫内膜受损,胎盘为获取足够营养而向下延伸着床。这类情况需通过超声监测胎盘位置变化,必要时需提前终止妊娠。
2、多胎妊娠或胎儿过大
双胎妊娠或胎儿体积过大时,胎盘面积增大可能延伸至子宫下段。临床表现为孕中晚期无诱因阴道流血,需限制活动并使用地屈孕酮等药物抑制宫缩。
3、子宫形态异常
双角子宫、纵隔子宫等畸形可能影响胎盘正常着床位置。这类患者孕28周前建议每周复查超声,若出现持续出血需住院观察,必要时行紧急剖宫产术。
孕期出现无痛性阴道流血、胎动异常等情况应及时就诊。通过规范产检和个体化处理,多数胎盘低置孕妇可获得良好妊娠结局,但需严格遵循医嘱进行体位管理及用药指导。