大黄和黄连作为两种常见中药材，在性味归经、功效作用及临床应用上存在明显差异，需根据具体病症选择使用。
1、性味归经差异
大黄性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，其泻下力强，善通腑泄热。黄连同样性味苦寒，但主要归心、脾、胃、胆、大肠经，以清中焦湿热见长。
2、功效作用不同
大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经的作用，适用于实热便秘、湿热黄疸等里实证。黄连则以清热燥湿、泻火解毒为主，擅长治疗湿热痞满、高热神昏等症，尤对心胃火盛有特效。
3、临床应用区分
大黄多用于急性肠梗阻（如大承气汤）、湿热痢疾（如芍药汤）及血热妄行导致的吐血衄血。黄连则常用于治疗肠炎腹泻（如葛根芩连汤）、糖尿病（消渴症）及痈疽疔毒，其抗菌作用较突出。
4、药理作用特点
现代研究表明大黄含蒽醌类成分，具有导泻、抗内毒素、改善肾功能等作用，但过量会引起腹痛。黄连主要含小檗碱，可抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等病原体，同时具有降血糖、抗心律失常作用。
5、使用禁忌区别
两者均脾胃虚寒者慎用。大黄因泻下力猛，孕妇、月经期、哺乳期禁用；黄连因苦寒性燥，长期服用易伤胃阴，出现食欲减退等不良反应。
用药前需经中医师辨证，明确病证类型。实热积滞者可用大黄通腑，心胃火旺者宜选黄连降火，两者也可配伍使用增强疗效，但需严格控制剂量和疗程。