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什么是里急后重

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

里急后重是常见的临床症状,指排便时出现急迫感和肛门坠胀感,但排便后仍有排便未尽的不适感。该症状可能是生理性原因所致,也可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

短时间内摄入过多辛辣食物或酒精,可能刺激肠道黏膜引发短暂性里急后重,通常无其他伴随症状,调整饮食后即可自行缓解。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染会引发结肠黏膜充血、水肿,导致频繁便意及排便不尽感,常伴有发热、黏液脓血便。一般需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物进行抗感染及止泻治疗。

3、溃疡性结肠炎

结肠黏膜持续炎症可引起肠道敏感性增高,出现反复里急后重,伴随腹痛、腹泻及血便。临床常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂控制炎症,急性期可短期使用醋酸泼尼松片。

4、直肠炎或痔疮

直肠局部炎症或痔核刺激肛门括约肌,可能引发肛门坠胀和排便不畅感。直肠炎患者可遵医嘱使用甲硝唑片、氢化可的松栓剂;痔疮患者可应用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓缓解症状。

若里急后重持续超过3天或伴随发热、血便等症状,需及时进行粪便常规、肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。日常需避免暴饮暴食,减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入。

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