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rop是什么胎位

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

ROP是右枕后位的英文缩写,属于胎位的一种类型,在分娩过程中可能出现。该胎位可能导致产程延长或难产,通常需要医生评估后选择合适的分娩方式。

1、定义

右枕后位指胎儿枕骨位于母体骨盆右后方,面部朝向前上方。这种胎位属于头先露中的异常胎位,胎儿下颌接近胸部,形成枕骨朝向骶骨的位置关系。超声检查可清晰显示胎儿面部朝向母体耻骨联合方向。

2、发生率

约占头位分娩的5%-10%,多见于经产妇或骨盆形态异常者。研究数据显示,初产妇中出现率为2.3%,经产妇可达7.1%。孕期子宫形态、羊水量及胎儿大小等因素都会影响胎位形成。

3、分娩影响

可能引起持续性枕后位,导致第一产程活跃期停滞。胎儿下降过程中易出现胎头俯屈不良,使胎头径线增大,增加软产道损伤风险。约60%的枕后位在分娩过程中会自然旋转为枕前位完成分娩。

4、原因

可能与母体骨盆扁平型、胎头俯屈不良有关。骨盆入口横径狭窄时,胎头常以枕横位入盆,在下降过程中未能完成内旋转。子宫收缩乏力或胎儿过大也会阻碍胎头正常旋转机制。

5、处理措施

包括手转胎位、产钳助产或剖宫产。活跃期超过4小时无进展时,可行徒手旋转将胎头转至枕前位。若宫口开全后2小时胎头仍停滞在+2以下,需考虑器械助产。存在胎儿窘迫或明显头盆不称时应立即剖宫产。

建议孕妇在妊娠晚期按时进行产前检查,通过四步触诊法和超声检查及时了解胎位变化。分娩过程中需密切监测胎心及产程进展,助产士会指导产妇采取侧卧位促进胎位旋转。

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