卵巢囊肿是否需要手术，通常需要根据囊肿的性质、大小、症状以及患者的具体情况而定。多数生理性囊肿可自行消退，而病理性囊肿可能需要手术治疗。
1、生理性囊肿
生理性卵巢囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿等，通常与月经周期相关，直径多小于5cm且无不适症状。此类囊肿多数在2-3个月经周期后自然吸收，一般无需特殊处理，定期随访观察即可。
2、病理性囊肿
若囊肿持续存在、直径超过5cm、增长迅速或超声提示实性成分、分隔等，可能为畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿或浆液性囊腺瘤等病理性类型。此类囊肿存在扭转、破裂或恶变风险，建议通过腹腔镜或开腹手术切除，并进行病理检查明确性质。
3、伴随症状
如出现急性下腹痛（可能提示囊肿扭转或破裂）、异常阴道出血、压迫症状（如尿频、便秘）或肿瘤标志物异常升高，通常需及时手术干预。对于绝经后新出现的卵巢囊肿，因恶性风险较高，多建议手术治疗。
卵巢囊肿患者应遵医嘱完善超声、MRI或肿瘤标志物检测，动态观察囊肿变化。若符合手术指征，需根据年龄、生育需求等因素选择囊肿剔除或附件切除术。术后仍需定期复查，监测复发情况。