乳腺癌的化疗方案需根据患者病情、分子分型及身体状况进行个体化选择，常用方案包括TAC方案、AC-T方案、TC方案、CMF方案以及AC方案等。具体如下：
1、TAC方案
由多西他赛、多柔比星和环磷酰胺组成。该方案多用于淋巴结转移较多或存在其他高危因素的乳腺癌患者，可降低术后复发风险，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。
2、AC-T方案
指先使用多柔比星联合环磷酰胺，后续序贯紫杉醇或多西他赛的化疗方式。适用于HER2阴性且需要密集化疗的乳腺癌患者，通过分阶段给药可增强疗效，治疗期间需关注心脏毒性及周围神经病变。
3、TC方案
包含多西他赛和环磷酰胺两种药物，常用于无法耐受蒽环类药物的患者。该方案副作用相对较轻，但部分患者可能出现过敏反应，需提前进行预处理并密切观察。
4、CMF方案
由环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶组成，属于传统化疗方案。目前多用于无法接受蒽环类或紫杉类药物的老年患者，或作为辅助治疗的补充方案，疗效较新一代方案略低。
5、AC方案
由多柔比星和环磷酰胺构成，可作为基础化疗方案用于早期乳腺癌术后辅助治疗。对心脏功能有一定影响，治疗前需评估心功能，治疗中需限制累积剂量。
患者应在肿瘤科医生指导下选择化疗方案，治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标。同时注意保持均衡饮食，避免感染，出现发热、呼吸困难等异常症状需及时就医。化疗结束后仍需遵医嘱定期复查，监测远期并发症及复发情况。