化脓性阑尾炎通常建议进行手术治疗，但具体是否需要手术需根据患者病情及身体状况综合评估。对于病情较重或存在并发症的情况，手术切除病灶是主要治疗方式；若存在手术禁忌，则可能采取保守治疗。
1、需手术治疗
化脓性阑尾炎属于急性阑尾炎中较严重的类型，常伴随阑尾壁坏死、穿孔风险。手术切除病变阑尾能有效清除化脓灶，避免感染扩散至腹腔引发腹膜炎、脓毒症等并发症。对于出现高热、剧烈腹痛、腹膜刺激征的患者，腹腔镜或开腹阑尾切除术是首选方案。
2、可保守治疗
若患者存在严重心肺疾病、凝血功能异常等手术禁忌证，或感染尚未扩散且病情较稳定时，可在密切监测下尝试抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素，需足量足疗程使用以控制感染。治疗期间需定期复查血常规、腹部超声，一旦病情恶化仍需转为手术治疗。
无论选择哪种治疗方式，患者均需严格卧床休息，禁食禁水以减少肠道刺激。治疗期间应避免自行服用止痛药掩盖症状，及时向医生反馈腹痛变化、体温波动等情况。术后患者需遵循医嘱进行伤口护理、逐步恢复饮食，并定期复查评估恢复情况。