宫腔镜检查主要用于观察子宫腔及宫颈管内部情况，可帮助诊断异常子宫出血、不孕症、宫腔占位性病变等问题。该检查能直观评估子宫内膜形态、宫腔结构以及是否存在病变组织。
1、异常子宫出血
宫腔镜检查可明确异常出血原因，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜增生。通过高清摄像头可发现直径仅1-2毫米的微小病灶，准确率显著高于超声检查，尤其适用于绝经后出血或药物治疗无效的病例。
2、不孕不育因素探查
能直接观察输卵管开口形态，诊断宫腔粘连、子宫纵隔等先天性畸形。约15-20%的原发性不孕患者通过宫腔镜发现宫腔异常，同时可在检查中实施粘连分离等治疗操作。
3、宫腔占位病变评估
对于超声提示的宫腔内异常回声，可鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌。检查时能清晰显示病变大小、位置及血供情况，必要时可同步进行活检取样。
4、术后疗效监测
用于宫腔手术后复查，如人流术后残留物清除验证、宫腔粘连分离术后内膜修复评估。对试管婴儿反复移植失败者，可排查宫腔微环境异常。
5、节育器异常处理
能精准定位移位、嵌顿的宫内节育器，直视下取出异位器械。数据显示约3%的节育器取出困难病例需借助宫腔镜完成操作。
检查前需避开月经期，禁性生活3天，检查后可能出现轻微腹痛及少量出血。若出现持续发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量，应及时返院就诊。建议选择月经干净后3-7天进行检查，术前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查。