全身骨显像主要用于检查骨骼系统的异常病变,是一种通过放射性核素显像技术评估骨骼代谢活动的检查方法。其临床应用包括肿瘤骨转移筛查、原发性骨肿瘤定位、骨代谢疾病诊断等方面。
1、肿瘤骨转移筛查
全身骨显像可早期发现恶性肿瘤(如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等)的骨转移病灶。骨骼对放射性核素的异常摄取常提示转移灶存在,典型表现为多发放射性浓聚区,尤其适用于评估癌症分期及治疗效果。
2、原发性骨肿瘤诊断
该检查可定位骨肉瘤、骨巨细胞瘤等原发性骨肿瘤的位置及范围,通过异常放射性浓聚区显示肿瘤活跃程度,辅助制定手术或放疗方案。
3、骨代谢性疾病检测
对于骨质疏松、Paget病等代谢性骨病,全身骨显像能显示骨骼代谢异常区域,如椎体压缩骨折部位放射性增高,或骨骼变形伴代谢活跃等特征性表现。
4、骨髓炎与骨感染
急性骨髓炎在显像中表现为感染区域放射性浓聚,三相骨扫描(血流相、血池相、延迟相)可提高诊断准确性,帮助区分软组织感染与骨感染。
5、创伤与应力性骨折
可发现X线难以显示的隐匿性骨折,如肋骨线性骨折、应力性骨折等,骨折部位在显像中呈局限性放射性增高,通常在伤后24-48小时即可显影。
该检查需静脉注射锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐显像剂,2-4小时后进行全身扫描。检查结果需结合临床表现、实验室检查及其他影像学资料综合判断,建议在专科医生指导下进行后续诊疗。