确诊肾结石通常需要结合临床表现、影像学检查以及实验室检查等综合判断，常见方法包括体格检查、影像学检查、尿液分析等。
1、体格检查
医生会通过触诊、叩诊等方式检查患者腰部或腹部是否存在压痛、叩击痛等体征，同时询问病史及症状，如突发剧烈腰痛、血尿、排尿困难等典型肾结石表现，为后续检查提供依据。
2、影像学检查
超声检查是首选方法，可发现结石位置、大小及是否合并肾积水。CT检查尤其是非增强CT分辨率高，能清晰显示结石细节，准确率可达95%以上。X线腹部平片适用于含钙结石的筛查，但对尿酸结石等X线透光结石不敏感。少数复杂情况可能需要磁共振成像辅助诊断。
3、实验室检查
尿液分析可检测红细胞、白细胞、晶体或感染迹象。血液检查如肾功能、血钙、尿酸等指标有助于评估结石成因及肾脏损伤程度。结石成分分析（需排出结石后）可明确结石类型，指导预防措施。
若出现腰痛、血尿等症状，建议尽早就医完善检查。确诊后需根据结石大小、位置及并发症制定个体化治疗方案，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等，日常需注意多饮水、调整饮食结构。