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偶发性早搏是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

偶发性早搏可能与生理性因素、心脏疾病或其他系统疾病有关,常见于情绪波动、心脏器质性病变或电解质紊乱等情况。若症状频繁或伴随胸闷、头晕等不适,建议及时就医明确原因。

1、生理性原因

长期精神紧张、过度疲劳、大量饮用浓茶或咖啡等因素可能刺激交感神经兴奋,导致心脏电活动异常,引发偶发房性或室性早搏。此类早搏通常无心脏结构异常,调整生活方式后可能自行缓解。

2、心脏疾病

冠心病患者心肌缺血可能干扰正常电传导,心肌炎后遗症患者易出现异位起搏点,肥厚型心肌病等心脏结构异常也可诱发早搏。此类情况需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。

3、其他系统疾病

甲状腺功能亢进导致代谢亢进会加速心率,低钾血症等电解质紊乱可能影响心肌细胞膜电位,呼吸系统疾病引起的慢性缺氧也可能诱发早搏。患者可能伴随手抖、肌无力或呼吸困难等症状。

出现偶发早搏应注意避免摄入酒精、尼古丁等刺激物质,保持规律作息。若早搏次数超过总心搏的1%,或出现心悸、黑蒙等症状,需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时需进行射频消融治疗。

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