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眉骨固定手术怎么做的

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

眉骨固定手术通常采用切开复位内固定的方式进行,需由专业医生根据骨折或畸形情况制定个性化方案。常见操作步骤包括术前准备、麻醉、切口设计、骨块复位固定及术后护理等环节。

1、术前检查与准备

患者需完善血常规、凝血功能、CT三维重建等检查,明确骨折范围及移位程度。医生根据影像资料设计手术路径,避开重要神经血管,并准备钛板、钛钉或可吸收材料等固定器械。

2、麻醉与切口设计

多采用全身麻醉,沿眉弓下缘或双睑切口作3-5cm弧形切口,逐层分离至骨膜,充分暴露骨折区域。对于复杂骨折可能需联合发际线内冠状切口。

3、骨块复位固定

清理血肿和游离骨片后,将错位骨块精准复位。使用微型钛板(厚度0.6-1.0mm)跨骨折线固定,通常每处骨折需2-3枚钛钉。对于粉碎性骨折可能辅以钛网修补骨缺损。

4、分层缝合包扎

生理盐水冲洗术野后,逐层缝合骨膜、肌肉及皮肤,加压包扎24-48小时。术后72小时内需冰敷减轻肿胀,7-10天拆除缝线。

该手术需在具备颅颌面外科资质的医院开展,术后应严格遵医嘱进行张口训练、抗感染治疗。需注意可能出现钛板外露、眶上神经损伤等并发症,建议术后3-6个月复查CT评估骨愈合情况,约10%-15%患者需二次手术取出内固定物。

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