睾丸很小可能与先天性发育不良、隐睾症等生理性因素有关，也可能是睾丸炎、睾丸萎缩、内分泌异常等病理性原因所致。具体原因需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、先天性发育不良
部分男性因遗传或胚胎期发育异常，可能出现睾丸体积偏小，通常伴随性欲减退、第二性征不明显等症状。此类情况需通过激素水平检测确诊，必要时可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等药物进行替代治疗。
2、隐睾症
睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟区时，可能因高温环境导致睾丸发育不良。此类患者需在2岁前完成睾丸固定术，成年后若发现睾丸萎缩，可能需要手术切除防止癌变。
3、睾丸炎
腮腺炎病毒感染或细菌感染引发的睾丸炎症，可能导致睾丸组织损伤和体积缩小。急性期可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗感染治疗，同时配合卧床休息和阴囊托高。
4、睾丸萎缩
精索静脉曲张、外伤或放疗后可能引起睾丸进行性萎缩，超声检查可见睾丸体积小于12ml。轻度萎缩可使用维生素E软胶囊等抗氧化剂，严重者可能需要手术修复或人工睾丸植入。
5、内分泌异常
下丘脑-垂体疾病或克氏综合征等染色体异常，会导致促性腺激素分泌不足。这类患者需进行染色体核型分析，通常需要长期睾酮替代治疗，并定期监测前列腺特异性抗原水平。
若发现睾丸体积明显小于正常水平（成人睾丸长约3.5-4.5cm），建议及时到泌尿外科就诊。医生会通过触诊、阴囊超声、性激素六项等检查明确病因，根据具体情况制定治疗方案。避免自行服用雄激素类药物，以免抑制自身睾丸功能。