智齿发炎是否与“上火”有关需根据具体情况判断。中医认为“上火”可能诱发局部症状，但西医角度中智齿发炎通常与感染直接相关，两者可能表现为相似症状，但病因不同。
1、智齿冠周炎
西医认为智齿发炎主要是细菌感染引起的冠周炎症，常见于智齿萌出不全时食物残渣滞留形成盲袋，细菌繁殖导致红肿热痛。这种情况需要局部冲洗并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，必要时需手术拔除。
2、中医“上火”因素
从中医理论分析，体质偏热、饮食辛辣等因素可能导致牙龈肿痛等“上火”表现，可能加重局部炎症反应。但这属于全身性体质问题，并非直接致病原因，需通过清热降火的中药调理，如牛黄解毒片等，但不能替代抗感染治疗。
若出现智齿区域反复肿痛，建议优先到口腔科排查冠周炎等器质性病变。日常需注意清淡饮食，避免熬夜等易致“上火”的生活习惯，同时坚持正确刷牙并使用冲牙器清洁智齿区域。治疗时应以控制感染为主，中药调理需在医师指导下配合使用，不可自行滥用清热药物延误病情。