转氨酶升高不一定是肝炎。转氨酶水平升高可能与肝炎有关，但也可能由药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝或其他原因引起，需结合其他检查结果综合判断。
1、肝炎
病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝）会导致肝细胞损伤，使转氨酶释放入血。这类患者常伴随乏力、黄疸等症状，需通过肝炎病毒标志物检测确诊。治疗时可遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2、药物性肝损伤
长期使用对乙酰氨基酚片、他汀类药物或某些抗生素可能引起肝细胞炎症，表现为转氨酶升高。通常停药后肝功能可逐渐恢复，必要时可使用复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症，表现为AST升高更显著。戒酒是首要治疗措施，同时可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等代谢异常引起的肝脂肪堆积，可能伴随ALT轻度升高。建议通过饮食控制、运动减重，必要时使用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
5、其他因素
胆道梗阻、心肌梗死、剧烈运动等情况也可能引起转氨酶短暂升高。如胆管结石导致的梗阻性黄疸，需通过影像学检查确诊后行手术治疗。
发现转氨酶升高时应避免自行用药，建议及时就诊完善肝功能、肝脏超声、病毒学检查等。日常需注意避免饮酒、规范用药、保持合理体重。对于持续异常的指标，肝穿刺活检能提供更准确的诊断依据。