心肌缺血的诊断通常需要结合临床症状、体征及医学检查，常用方法包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，需由医生综合判断。若存在胸痛、气促等症状，建议尽早就诊明确病因。
1、心电图
心电图是诊断心肌缺血的常用方法，能够捕捉心脏电活动异常，例如ST段压低或T波倒置等缺血表现。静息心电图操作简便，但部分患者需进行24小时动态监测以提高检出率。
2、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构和收缩功能，通过观察室壁运动异常辅助判断缺血区域。负荷超声心动图（如运动或药物负荷）能进一步诱发心肌缺血表现，帮助明确诊断。
3、冠状动脉造影
该检查通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度，是诊断冠心病的“金标准”。适用于疑似严重血管病变或需评估介入治疗指征的患者。
4、心脏负荷试验
包括运动平板试验或药物负荷试验，通过增加心脏耗氧量诱发缺血表现，结合心电图或影像学变化判断心肌供血情况，常用于早期筛查。
5、血液检查
心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）升高提示心肌细胞坏死，多用于鉴别心绞痛与心肌梗死。此外，血脂、血糖等检测有助于评估动脉硬化危险因素。
若出现胸闷、胸痛等症状，应避免自行判断，需及时到心血管专科就诊。医生会根据病情选择合适的检查组合，必要时需住院进一步评估和治疗方案制定。