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前列腺增生最佳手术方法是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生不存在所谓的最佳手术方法,需根据患者年龄、腺体大小、并发症及身体状况等选择合适的手术方式。常见的手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等,建议在医生指导下选择。

1、经尿道前列腺电切术

这是治疗前列腺增生的经典术式,适用于前列腺体积在30-80ml的患者。通过电切环逐层切除增生的前列腺组织,可有效解除尿道梗阻,改善排尿困难、尿频等症状。该术式创伤较小且技术成熟,但可能存在术后出血、电切综合征等并发症。

2、经尿道前列腺激光切除术

采用钬激光或绿激光气化增生组织,尤其适合凝血功能异常、心肺功能较差的高危患者。激光手术具有术中出血少、恢复快的特点,但对操作者技术要求较高,且术后可能发生尿道狭窄。

3、开放性前列腺切除术

适用于前列腺体积超过80ml的巨大型增生患者。通过耻骨后或会阴部切口完整摘除腺体,能彻底解除下尿路梗阻,但创伤较大、恢复期较长,术后可能出现尿失禁、性功能障碍等风险。

前列腺增生患者术后需留置导尿管1-3天,注意保持会阴部清洁。日常应避免憋尿、限制酒精摄入,定期复查残余尿量和尿流率。若出现持续血尿、发热或排尿困难加重,应及时到泌尿外科就诊评估是否需要二次干预。

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