漏尿的治疗方法需根据具体类型和严重程度选择,常见方式包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、行为疗法以及电刺激治疗等。建议患者尽早就医评估,遵医嘱制定个性化方案。
1、盆底肌训练
通过规律收缩和放松盆底肌肉群增强控制力,适用于压力性尿失禁。每天进行3-4组,每组重复10-15次收缩动作,持续6-8周可改善轻度漏尿症状。配合呼吸训练效果更佳。
2、药物治疗
急迫性尿失禁可遵医嘱使用米拉贝隆缓释片、酒石酸托特罗定片或盐酸奥昔布宁缓释片等抗胆碱能药物,抑制膀胱过度活动。部分患者可能出现口干、便秘等副作用,需定期复诊调整用药。
3、手术治疗
重度压力性尿失禁患者可考虑尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入等术式。微创手术创伤较小,术后需配合康复训练,有效率可达80%-90%,但存在感染、吊带侵蚀等风险。
4、行为疗法
包括定时排尿(每2-3小时如厕)、控制液体摄入(每日1500-2000ml)、减轻体重等措施。记录排尿日记有助于发现诱因,结合膀胱训练逐渐延长憋尿时间至3-4小时。
5、电刺激治疗
通过阴道或肛门电极传递低频电流,被动激活盆底神经肌肉。每周2-3次,每次20-30分钟,连续治疗12周可增强肌力,尤其适合配合训练效果不佳者。
出现漏尿症状应首选泌尿专科就诊,通过尿动力学检查明确病因类型。治疗期间建议穿着吸水性好的护理用品,避免摄入咖啡因及酒精。产后女性可在42天复查时开始预防性盆底康复,老年患者需排查糖尿病等基础疾病影响。任何治疗方案均需在医生指导下进行,切忌自行购买药物或使用偏方。