包皮内部发红可能是生理性原因所致，也可能与局部刺激、过敏反应或感染等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若包皮内部发红但无其他不适，可能是清洁不足导致的局部污垢堆积。这种情况通常无痛痒感，保持每日温水清洗即可缓解。但需注意避免过度使用刺激性洗护产品，否则可能破坏皮肤屏障。
2、局部刺激
穿着过紧的衣物或频繁摩擦可能引发机械性炎症反应。此类情况常伴随皮肤轻微肿胀，改善穿衣习惯、减少局部压迫后，症状多在3-5日内消退。若存在包皮过长问题，建议及时就诊评估是否需要手术治疗。
3、过敏反应
接触洗涤剂残留、安全套材质或外用药物时，可能发生接触性皮炎。除发红外，典型表现为边界清晰的红斑伴瘙痒，严重时可能出现水疱。确诊后需立即停用致敏物质，遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
4、感染因素
细菌感染常见葡萄球菌或链球菌侵袭，表现为红肿加剧伴黄色分泌物；真菌感染多由念珠菌引起，特征为豆腐渣样分泌物。确诊需通过分泌物检测，可遵医嘱使用红霉素软膏、氟康唑胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，合并包茎者可能需要包皮环切术。
日常应注意选择棉质透气内裤，避免抓挠患处。若发红持续超过一周，伴随疼痛、渗出或排尿异常，需及时到泌尿外科就诊，通过分泌物培养等检查明确病原体类型。切忌自行使用含激素药膏，以免加重感染。