只有一个睾丸是否会影响生育，通常需要根据剩余睾丸的功能是否正常来判断。如果剩余睾丸功能正常，一般不会明显影响生育能力；若存在功能异常，则可能对生育造成一定影响。
1、睾丸功能正常
正常情况下，男性双侧睾丸均可产生精子和分泌雄激素。如果一侧睾丸因先天性隐睾症、外伤或手术切除等原因缺失，但另一侧睾丸发育及功能正常，通常能够代偿性维持足够的生精功能和激素水平，此时生育能力可能不受明显影响。建议定期进行精液分析和激素水平检测，以评估生育能力。
2、睾丸功能异常
若剩余睾丸存在隐睾未下降、炎症、萎缩或精索静脉曲张等问题，可能导致生精功能障碍或雄激素分泌不足。这种情况下，精子的数量、活力可能下降，进而影响自然受孕概率。此外，部分患者可能伴随促性腺激素分泌异常，进一步影响睾丸功能。
3、其他因素
生育能力还与性功能、输精管通畅度、内分泌状态等因素相关。即使单侧睾丸功能正常，若合并勃起功能障碍、输精管阻塞或垂体疾病，也可能导致不育。
建议存在单侧睾丸缺失的人群尽早就医，通过精液常规、性激素检测、阴囊超声等检查评估生育潜力。日常需避免睾丸外伤、高温环境，保持健康作息。若存在生育困难，可在医生指导下通过辅助生殖技术实现生育目标。