龟头边缘红肿发紫可能与生理性摩擦损伤有关，也可能由龟头炎、过敏反应或包皮嵌顿等病理性原因引起，需结合伴随症状综合判断。若出现疼痛加剧或排尿困难，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
过度摩擦或局部受压可能导致龟头边缘毛细血管破裂，例如激烈性行为、长时间骑跨运动或内裤过紧压迫。这种情况通常伴随轻度肿胀，休息后1-2天会逐渐缓解，保持局部清洁干燥即可。
2、龟头炎
细菌感染（如葡萄球菌）或真菌感染（念珠菌）引起的炎症反应会导致红肿发紫，可能伴有白色分泌物、瘙痒或灼热感。需通过分泌物检测明确病原体类型，遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或红霉素软膏进行抗感染治疗，包皮过长者建议炎症消退后行包皮环切术。
3、过敏反应
接触避孕套乳胶、洗涤剂残留或新内衣化学纤维可能引发接触性皮炎，表现为边缘红肿伴紫色斑块及密集小丘疹。需立即脱离过敏原，用生理盐水冲洗后，外涂地奈德乳膏，口服氯雷他定片等抗组胺药物。
4、包皮嵌顿
包皮口狭窄者在强行上翻后未复位时，可能造成静脉回流受阻，出现龟头青紫肿胀并伴随剧烈疼痛。这种情况属于泌尿外科急症，需在6小时内通过手法复位或包皮背侧切开术解除嵌顿，否则可能导致组织坏死。
日常应注意保持阴茎清洁，避免使用刺激性洗剂。若红肿持续超过48小时，或出现溃烂、渗液、发热等症状，需立即到泌尿外科就诊，进行尿常规、HSV抗体检测等检查。治疗期间应暂停性生活，避免搔抓患处，选择纯棉透气内裤以减少摩擦刺激。