龟头出现小颗粒可能是生理性原因所致，也可能与包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病原因有关。生理性情况常见于珍珠状丘疹，而病理性原因多与感染或过敏等因素相关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
珍珠状丘疹是男性龟头边缘或冠状沟处常见的生理现象，表现为直径1-3毫米的白色或肤色小颗粒，呈规则排列。这种情况多见于包皮过长或未割包皮的男性，通常无痛痒感，且不会传染，一般无需特殊治疗。日常注意保持局部清洁干燥即可。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染可能引发炎症反应，导致龟头出现红色丘疹、脓疱等颗粒状皮损，常伴有瘙痒、灼痛和分泌物增多。确诊后可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等抗生素或抗真菌药物进行治疗，同时需每日清洁并保持干燥。
3、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状的淡红色赘生物，表面湿润且可能逐渐增大。此类病变具有传染性，需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，并配合干扰素凝胶等药物控制复发。
若龟头小颗粒持续存在或伴有红肿、溃烂、排尿异常等症状，建议到皮肤科或泌尿外科就诊。医生可能通过醋酸白试验、HPV检测等方式明确诊断，避免自行使用刺激性药物或偏方，以免加重病情。日常需注意性卫生，避免不洁性接触。