药物流产的最佳时间通常为停经后49天内，但需经医生评估孕囊大小及孕妇身体状况后决定。若超过该时间段，可能增加流产失败或大出血风险，需考虑其他终止妊娠方式。
1、孕周计算
药物流产适用于孕7周内的早期妊娠，从末次月经首日开始计算，需通过B超确认孕囊在宫腔内且直径≤2.5cm。过早进行可能因孕囊过小导致药物敏感性不足，过晚则胚胎过大影响药物效果。
2、药物作用机制
米非司酮和米索前列醇需在胚胎绒毛发育未成熟时使用，才能有效拮抗孕激素、软化宫颈并诱发宫缩。超过7周后胎盘形成较完整，药物难以完全排出妊娠组织。
3、安全性考虑
49天内子宫收缩力及内膜修复能力较好，可降低不全流产发生概率。超过该时限流产失败率可达10%-15%，且可能出现严重出血或感染，此时需及时清宫处理。
进行药物流产前必须完善血常规、凝血功能及超声检查，排除异位妊娠或药物禁忌证。流产后需遵医嘱复查超声，观察宫腔残留情况，同时注意休息和营养补充，避免剧烈运动及性生活1个月。