睾丸存在轻微的大小差异通常是正常现象，但明显差异可能与某些疾病有关。多数情况下，两侧睾丸体积差异在1厘米以内且无伴随症状时属于生理性差异，若出现明显肿胀、疼痛或触感异常则需警惕病理性改变。
生理性差异多与先天发育有关，睾丸在胚胎发育过程中可能因激素水平、血供差异导致体积略有不同，通常不会影响生育功能和性激素分泌。此类差异在青春期发育完成后基本稳定，触诊时质地均匀且无压痛感。病理性原因包括睾丸炎、鞘膜积液等感染性疾病，可表现为单侧睾丸红肿热痛，常见致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌等。此外睾丸扭转会引起突发剧痛和体积增大，需在6小时内手术复位。肿瘤性疾病如精原细胞瘤可能导致睾丸无痛性肿大，触诊可及坚硬结节。
建议每月自我检查睾丸形态，用双手轻柔触诊比较两侧大小、质地。日常避免剧烈运动和外伤，穿着透气内裤。若发现睾丸体积差异超过2厘米、短期内快速增大或伴有坠胀感，应及时至泌尿外科就诊，通过超声检查、肿瘤标志物检测明确病因。对于青少年患者，家长应关注其第二性征发育情况，排除隐睾等先天性疾病。