晚上频繁起夜小便可能与生理性原因有关，也可能由前列腺增生、糖尿病或尿路感染等疾病因素导致，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
睡前大量饮水、摄入咖啡或酒精等利尿饮品可能导致夜尿增多。孕妇随着子宫增大压迫膀胱，也可能出现尿频现象。这些情况通常在调整生活习惯后改善。
2、前列腺增生
男性患者前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、尿频和夜尿增多。一般需遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物改善症状，严重者可能需要手术治疗。
3、糖尿病
血糖控制不佳时会出现渗透性利尿，表现为多饮、多尿和夜尿频繁。患者需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等降糖药物，同时配合饮食控制和运动管理。
4、尿路感染
膀胱炎等尿路感染会引起尿频、尿急和夜尿增多，可能伴随排尿灼痛。通常需进行尿常规检查后，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。
建议记录每日饮水量和排尿情况，睡前2小时减少液体摄入。若调整后症状未改善或伴随血尿、排尿疼痛等症状，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、前列腺超声等检查明确诊断。