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颈椎退行性变严重吗?如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎退行性变的严重程度需根据具体病情判断,早期可能无明显症状,但若出现神经压迫则可能较严重。其治疗方式主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据患者实际情况选择。

1、日常护理

患者需避免长时间低头或保持固定姿势,建议每隔1小时活动颈部,选择高度适宜的枕头。日常可通过游泳、放风筝等运动加强颈部肌肉锻炼,延缓退变进程。

2、物理治疗

急性期可采用颈托固定制动,疼痛缓解后可行颈椎牵引,每次15-30分钟。超短波、中频电疗等物理疗法可改善局部血液循环,红外线照射每次20分钟为宜。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有神经根水肿者可用甘露醇注射液脱水,甲钴胺片营养神经。眩晕症状者可配合氟桂利嗪胶囊改善椎动脉供血。

4、手术治疗

适用于存在严重脊髓压迫或经保守治疗无效者,前路手术常行椎间盘切除融合术,后路手术多采用椎板成形术,近年来也开展人工椎间盘置换等新技术。

建议患者定期进行颈椎MRI评估病情进展,出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓压迫症状时需及时就医。治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行调整药物剂量,同时注意防止颈部外伤,寒冷季节做好颈部保暖。

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