尿酸轻度升高是否严重,通常需要结合具体表现及有无并发症进行判断。无症状的高尿酸血症可能危害较小,但若伴随痛风、肾脏病变或其他代谢异常时,则需引起重视。
1、无症状高尿酸血症
体检发现血尿酸值略高于正常值上限,未出现关节疼痛、尿酸盐结晶沉积等症状时,通常不视为严重病症。但长期处于高值可能增加痛风风险,建议定期复查尿酸水平,通过低嘌呤饮食、增加饮水量等方式干预。
2、痛风发作
当尿酸结晶沉积在关节引发红肿热痛时,属于需要治疗的病理状态。急性期需使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物抗炎镇痛,缓解期可遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
3、肾脏损害
尿酸结晶沉积在肾脏可能引起尿酸性肾结石,表现为腰痛、血尿等症状,严重者可导致肾功能不全。需通过碱化尿液、增加尿量等方式促进结晶排出,必要时需进行体外冲击波碎石术等治疗。
存在高尿酸血症的人群应避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量建议达到2000ml以上。若尿酸持续高于540μmol/L或合并高血压、糖尿病等疾病,需在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行服用降尿酸药物。