睾丸坏死可能与睾丸扭转、外伤、感染、血管栓塞等原因有关,需及时就医明确病因。睾丸是男性重要生殖器官,一旦出现坏死需尽早干预,避免影响生育功能或导致睾丸切除。
1、睾丸扭转
睾丸扭转是睾丸坏死的常见原因,多因精索发生旋转导致血流中断。剧烈运动或外力撞击可能诱发扭转,患者常伴突发剧痛、阴囊肿胀。若未在6小时内复位,睾丸将缺血坏死,需紧急手术探查。
2、外伤
睾丸遭受直接撞击或挤压伤后,可能出现血肿压迫血管或白膜破裂。若未及时清除血肿或修复破裂,持续缺血可引发组织坏死,表现为阴囊淤血、持续胀痛,需手术清除血肿并修复损伤。
3、感染
附睾睾丸炎等严重感染可能引起炎性血栓,导致睾丸供血障碍。患者除睾丸肿痛外,常伴高热、寒战等症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,并配合阴囊托高减轻肿胀。
4、血管栓塞
糖尿病或心血管疾病患者可能出现睾丸动脉栓塞,血流突然中断会导致组织坏死。这种情况起病隐匿,可能仅表现为睾丸逐渐萎缩,需通过血管造影确诊并采取溶栓治疗。
睾丸坏死一旦发生,保守治疗难以逆转,通常需根据坏死范围选择部分切除或全切术。建议出现阴囊突发疼痛、肿胀超过2小时者,立即到泌尿外科就诊,通过超声检查评估血流情况,争取在黄金时间内恢复睾丸血供。