阴茎发黑可能是生理性原因所致，也可能与炎症、血液循环障碍、外伤等病理性因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
阴茎皮肤存在较多黑色素细胞时，可能出现局部色素沉着，导致皮肤颜色较深。部分人群因遗传因素或激素水平变化，可能天生皮肤颜色较深，属于正常生理现象。长期穿着紧身衣物或频繁摩擦刺激局部皮肤，可能引发角质层增厚和色素沉积。
2、炎症
包皮龟头炎等炎症性疾病可能引发局部组织损伤，在炎症消退后可能出现炎症后色素沉着。患者常伴随红肿、瘙痒或分泌物增多等症状，需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物进行抗感染治疗。
3、血液循环障碍
血管性疾病可能导致阴茎静脉回流受阻，形成局部淤血性改变，表现为皮肤颜色加深。此类患者可能伴随勃起功能障碍或局部胀痛，需在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等改善循环药物。
4、外伤
骑跨伤或外力撞击可能导致阴茎皮下出血，形成淤血肿块，吸收过程中可能出现暂时性皮肤颜色变深。急性期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打红药片、三七伤药片等促进血肿吸收。
日常应注意选择宽松透气的棉质内裤，避免局部持续摩擦刺激。若阴茎发黑范围持续扩大，或伴随疼痛、溃疡、异常分泌物等症状，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过皮肤镜、血常规等检查明确诊断。