耳鸣不一定是肾虚引起的。中医认为肾虚可能导致耳鸣，但西医中耳鸣的常见病因包括中耳炎、神经性耳鸣等，需结合具体表现判断。
1、肾虚
中医理论中肾开窍于耳，肾精亏虚时可能出现耳部失养，表现为蝉鸣样耳鸣伴腰膝酸软、头晕等症状。这类情况可通过六味地黄丸、金匮肾气丸等中药调理，同时需配合规律作息。
2、中耳炎
细菌感染引发的中耳炎症会导致耳闷、耳痛及搏动性耳鸣，急性发作时可能伴随脓性分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，配合头孢克肟片等抗生素，必要时进行鼓膜穿刺。
3、神经性耳鸣
长期噪音暴露或内耳微循环障碍引发的听神经损伤，多表现为高频耳鸣。临床常用甲钴胺片营养神经，配合银杏叶提取物注射液改善内耳供血，严重者需高压氧治疗。
4、突发性耳聋
72小时内突然发生的听力下降常伴有耳鸣，多与病毒感染或血管因素相关。早期使用地塞米松磷酸钠注射液消除水肿，配合巴曲酶注射液改善微循环，需在发病一周内干预。
出现耳鸣症状建议尽早就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗检测明确病因。日常需避免长期佩戴耳机，控制血压、血糖等基础疾病，焦虑情绪明显者可通过认知行为疗法干预。不同病因的治疗方案差异较大，需严格遵循医嘱。