肾积水能否彻底治愈通常与病因、病情严重程度及治疗时机有关。及时解除梗阻、控制感染并进行针对性治疗，多数患者预后良好。常见治疗方法包括解除梗阻、控制感染、手术治疗、放置引流管以及定期随访等。
1、解除梗阻
肾积水常见病因是尿路梗阻，如结石或狭窄。通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方式解除梗阻后，积水可逐渐消退。例如直径较小的结石可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出。
2、控制感染
合并尿路感染时需使用抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，控制炎症可避免肾功能进一步受损。严重感染可能需静脉给药并结合尿液细菌培养结果调整用药。
3、手术治疗
先天性肾盂输尿管连接部狭窄、肿瘤压迫等器质性病变常需手术矫正。腹腔镜或开放手术可重建尿路通畅性，术后配合抗炎治疗有助于恢复。
4、放置引流管
急性梗阻或肾功能严重受损时，通过肾造瘘或双J管引流尿液能缓解肾盂压力，为后续治疗争取时间。引流期间需预防导管相关感染。
5、定期随访
慢性肾积水或病因无法完全去除者，需定期复查超声、肾功能等指标。长期随访可监测病情变化，及时调整治疗方案以避免肾功能恶化。
肾积水患者应尽早就医明确病因，遵医嘱选择个体化治疗方案。治疗期间需保持饮水量，避免憋尿及剧烈运动。术后患者需按计划复查，若出现发热、腰痛等症状应及时就诊。