射精困难可以通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、调整生活方式以及手术等方式进行改善，建议根据具体病因遵医嘱选择合适的治疗方案。该症状可能与精神压力、慢性疾病或生殖系统病变有关，需明确原因后对因处理。
1、心理疏导
长期焦虑或夫妻关系紧张可能抑制射精功能，通过认知行为疗法或婚姻咨询可缓解心理压力。治疗期间需与伴侣充分沟通，逐步建立正常性反射，必要时在医生指导下进行性感集中训练。
2、药物治疗
存在前列腺炎等感染时可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素；睾酮水平低下者需补充十一酸睾酮胶丸。5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片可能改善控制能力，但需注意这类药物可能导致射精延迟加重。
3、物理治疗
采用阴茎震动刺激或直肠电刺激等器械治疗，通过外部物理刺激帮助建立射精反射，尤其适用于脊髓损伤导致的神经性射精障碍。每周2-3次治疗，持续4-6周可见效。
4、调整生活方式
加强盆底肌训练（凯格尔运动），每日3组、每组15次收缩练习。保持每周150分钟中等强度运动，控制BMI在18.5-23.9之间。避免过量摄入酒精和尼古丁，保证锌、维生素E等营养素摄入。
5、手术治疗
对于严重尿道狭窄或精路梗阻患者，可行尿道扩张术或经尿道精阜切除术。脊髓损伤患者可考虑振动射精器植入术，但需评估手术风险和术后感染可能性。
日常应注意避免过度自慰（每周不超过2次），性生活时采用女上位等易刺激体位。若症状持续超过3个月或伴随血精、疼痛等情况，应及时到泌尿外科进行神经电生理检查、精囊镜检等专科评估。治疗期间需定期复查精液常规，监测治疗效果。