咳嗽时漏尿通常称为压力性尿失禁，可能与盆底肌松弛等生理性原因有关，也可能由尿路感染、膀胱过度活动症等疾病因素引起。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
女性分娩、更年期雌激素水平下降或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛，使尿道括约肌控尿能力减弱。当咳嗽、打喷嚏等动作增加腹压时，尿液可能不自主漏出。此类情况可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时需进行生物反馈治疗。
2、尿路感染
细菌感染可能刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急等症状。当咳嗽导致腹压突然升高时，炎症引起的膀胱敏感度增加可能诱发漏尿。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时需每日饮水1500-2000ml促进排尿。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩可能导致尿急、尿失禁，咳嗽时漏尿症状更为明显。通常可在医生指导下使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，严重者可能需要接受膀胱肉毒素注射治疗。
日常需避免憋尿、减少咖啡因摄入，肥胖者应控制体重以降低腹压。若漏尿症状反复发作或伴随血尿、排尿疼痛，建议进行尿动力学检查及泌尿系统超声评估，排除神经源性膀胱等器质性疾病。