尿液有明显臭味可能与生理性原因有关，也可能由尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等病理性因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
若近期食用大蒜、洋葱、芦笋等含硫化合物较多的食物，代谢产物可能使尿液气味加重。此外饮水不足导致尿液浓缩时，尿素浓度升高也会产生明显氨味。此类情况通常在调整饮食或增加饮水量后缓解，无需特殊治疗。
2、尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位时，病原体分解尿液中的尿素会产生刺鼻氨味，常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需多饮水促进细菌排出。
3、糖尿病或肝脏疾病
糖尿病酮症酸中毒时，尿液中酮体增多会出现烂苹果味，多见于血糖控制不佳者，需使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等药物调控血糖。严重肝病导致蛋氨酸代谢异常时，尿液可能带有霉臭味，需配合护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物治疗，同时进行肝功能评估。
日常应注意保持外阴清洁，避免憋尿，每日饮水量建议达到1500-2000ml。如果异味持续存在或伴有发热、腹痛、泡沫尿等症状，需尽快就诊泌尿外科或内分泌科，通过尿常规、血糖检测、肝肾功检查等明确病因，避免延误治疗。