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妇科检查中“线索细胞”是什么

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科检查中的线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现之一,通常指阴道脱落上皮细胞表面附着大量加德纳菌等致病菌。其检测结果对临床诊断和治疗有重要指导意义。

1、定义

线索细胞是阴道鳞状上皮细胞在感染加德纳菌、动弯杆菌等致病菌后,表面黏附大量细菌颗粒形成的细胞形态学改变。显微镜下可见细胞边缘模糊不清,表面覆盖密集的颗粒状物质,失去正常上皮细胞的清晰边界。

2、检测方法

临床主要通过阴道分泌物湿片法进行检测。取样后置于生理盐水中制片,在400倍显微镜下观察,当超过20%的上皮细胞呈现典型线索细胞特征时即可判定为阳性。该方法操作简便,是门诊筛查细菌性阴道病的常用手段。

3、临床意义

线索细胞阳性提示阴道菌群失调,是诊断细菌性阴道病的重要依据之一。常伴随阴道分泌物pH值升高(>4.5)、胺试验阳性及特征性鱼腥味白带。该病症可能增加早产、盆腔炎等并发症风险,需及时进行规范治疗。

当妇科检查发现线索细胞阳性时,建议在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等局部药物治疗,同时避免自行冲洗阴道破坏正常菌群。治疗期间应保持外阴清洁干燥,穿着棉质透气内衣,并遵医嘱完成疗程以确保疗效。

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