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依洛尤单抗能降低胆固醇吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

依洛尤单抗作为PCSK9抑制剂,一般具有降低低密度脂蛋白胆固醇、减少心血管事件风险、调节血脂代谢、稳定动脉粥样硬化斑块以及长期改善脂质水平等功效和作用。该药物需在医生指导下规范使用,不可自行盲目用药。

1、降低低密度脂蛋白胆固醇

依洛尤单抗通过抑制PCSK9蛋白活性,增加肝脏细胞表面低密度脂蛋白受体数量,从而增强对血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除能力。临床数据显示,该药物可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低50%-60%。

2、减少心血管事件风险

该药物通过显著改善血脂异常状态,可降低心肌梗死、缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。FOURIER研究证实,依洛尤单抗治疗组患者主要心血管事件发生率相对下降15%。

3、调节血脂代谢

除降低低密度脂蛋白胆固醇外,该药物对脂蛋白a、甘油三酯等致动脉硬化性脂蛋白也有调节作用。其作用机制与改善肝脏脂质代谢酶活性密切相关。

4、稳定动脉粥样硬化斑块

通过降低氧化型低密度脂蛋白水平,抑制血管壁炎症反应,有助于减少斑块破裂风险。研究表明该药物可显著降低斑块内炎症因子IL-6、CRP等生物标志物水平。

5、长期改善脂质水平

持续用药可维持稳定的降脂效果,对家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症患者效果显著。长期随访数据显示,治疗3年后患者血脂达标率仍保持80%以上。

使用依洛尤单抗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。建议配合低脂饮食和规律运动,治疗过程中如出现肌肉疼痛等不适症状应及时就诊。该药物需通过皮下注射给药,具体治疗方案应根据患者个体情况由心血管专科医生制定。

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