灰指甲的治疗方法需根据病情严重程度和个人情况选择，不存在统一的“最快”方案。通常可采用日常护理、外用药物、口服药物、激光治疗及手术拔甲等方式综合干预，建议在皮肤科医生指导下规范治疗。
1、日常护理
保持足部干燥清洁，每日更换棉质透气袜子，避免共用鞋袜或修甲工具。修剪病甲时需将变厚发黄的部分尽量削薄，有利于药物渗透。鞋袜可用紫外线消毒柜或含氯消毒液处理，防止真菌交叉感染。
2、外用药物
适用于轻症或单个指甲感染。可先使用尿素软膏封包软化病甲，再涂抹阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，每晚用药前用锉刀磨薄甲板。联苯苄唑喷雾等药物可用于同时存在的足癣治疗，需坚持用药6个月以上直至新甲完全长出。
3、口服药物
适用于多甲受累或外用效果不佳者。常用特比萘芬片每日250mg或伊曲康唑胶囊冲击疗法（每月服药1周，停药3周），疗程通常需要3-4个月。用药期间需定期监测肝功能，孕妇及肝功能异常者禁用。
4、激光治疗
通过特定波长激光破坏甲板下的真菌结构，通常每4周治疗1次，连续3-5次。该方法配合外用药可提高疗效，但设备成本较高且可能存在轻微灼痛感。
5、手术拔甲
对于严重增厚、畸形或合并甲沟炎的病例，可在局麻下拔除病甲后使用硝酸银烧灼甲床。术后需每日换药并配合抗真菌治疗，但存在继发感染风险且新甲可能仍会异常生长。
灰指甲治疗周期普遍需要6-12个月，过早停药易导致复发。治疗期间建议每月拍照记录指甲变化，合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制。避免使用偏方浸泡或自行购买强效腐蚀性药物，以免损伤甲周皮肤。若出现甲周红肿渗液等感染迹象，应及时就医处理。