药物流产的时间范围通常为怀孕49天内，具体需在医生评估孕囊大小、排除禁忌症后进行。一般包括确认宫内妊娠、完善检查、规范用药等流程，需严格遵医嘱操作。
1、怀孕49天内
药物流产适用于停经≤49天且孕囊直径≤2.3cm的宫内妊娠。通过超声检查确认孕囊位置和大小是首要步骤，过早使用可能因孕囊过小导致药流失败，超过时间限制则会增加大出血风险。
2、适用条件评估
需排除药物过敏史、肾上腺疾病、血液病、青光眼等禁忌症。肝功能异常、哮喘、癫痫患者需谨慎评估，带环妊娠或多次流产者需提前告知医生，40岁以上女性药流失败率可能升高。
3、规范操作流程
需分次服用米非司酮和米索前列醇，首次用药需在医院观察2小时。用药后需留院观察孕囊排出情况，出血量超过月经量2倍或持续腹痛需紧急处理，术后2周需复查B超确认宫腔清洁度。
4、风险提示
可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等药物反应，约5%-10%病例存在不全流产需清宫，0.5%-2%可能发生大出血。药流后需监测HCG下降情况，持续阳性需排除滋养细胞疾病。
实施药物流产必须选择正规医疗机构，术前需签署知情同意书。流产后应休息1-2周，禁止盆浴和性生活1个月，出现发热、持续出血或剧烈腹痛应立即返院。后续需落实科学避孕措施，药流后半年内不建议再次妊娠。